5月23日下午,国家卫生健康委召开新闻发布会介绍“推广福建三明医改经验”有关情况,为各地学习三明医改“划重点、递抓手”。其中,由国家层面支持指导三明落地,上海瑞金医院与微医联合打造的全生命周期“六病共管”模式,被视为“促进健康为导向”医联体建设的核心抓手和内涵。
近年来,三明医改凭借显著成效和创新实践,得到党中央、国务院的高度肯定,被要求作为全国医改的典范,进行“因地制宜”的推广。去年12月,十部委联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》,明确规定了各地在紧密型县域医共体建设上的时间表和任务表。显然,“三明模式”已成为各地落实新医改的国家级样本。
随着医共体建设在全国范围内的铺开,如何有效利用和分配优质医疗资源成为各方关注的焦点。此次发布会重点推介的“六病共管”,正是三明医改在迈向“以健康为中心”3.0阶段的新实践和新成果。上海瑞金医院与微医联手,通过人工智能技术实现了“医疗技术平移”,为基层医疗机构提供了低成本的顶尖医疗资源支持,促进了全国范围内的医疗资源共享。
“AI六病共管”,助力优质医疗资源扩容
今年4月,全国首家全生命周期“六病共管”中心在三明市第一医院正式开诊,标志着“六病共管”模式在三明成功落地。该中心利用人工智能技术,将上海瑞金医院的37项前沿诊疗技术和管理规范引入三明。
据了解,这一“AI六病共管”模式针对慢性病综合防控体系建设和医联体服务能力提升的关键掣肘,充分利用三明医共体建设优势,结合瑞金医院在慢病管理方面的前沿医疗技术和丰富经验,通过微医的数字化和人工智能技术,实现了技术的无缝“平移”。
该模式通过“瑞金技术+三明优势+微医支持”,建立了“防、筛、诊、治、管、康”的全程诊疗体系和多学科诊疗模式,实现对肿瘤、代谢、心脑血管、呼吸、生殖医学、老年医学等六种慢性病的共同治疗和管理。这一模式不仅注重疾病的诊断和治疗,更加强调疾病的预防、健康管理和康复,实现了从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变。
“促进健康为导向”,打造全生命周期健康服务
在健康中国战略的大背景下,全生命周期健康服务成为新方向。中国工程院院士、上海瑞金医院院长宁光介绍,“六病共管”旨在从全生命周期健康管理角度,对影响国人健康的四大慢病——以糖尿病为基础的代谢疾病、心脑血管病、慢性呼吸系统疾病、癌症肿瘤,以及生殖医学和老年医学“一少”“一老”进行共同管理,从而筑牢群众健康底层防线。
“六病共管”的实施,不仅为患者提供了最具性价比的治疗方案,更在促进医疗资源的合理高效利用方面发挥了显著作用。通过预防、筛查、诊断、治疗、管理和康复的全生命周期健康管理,提高慢病患者的发现率、治疗率、控制率和康复率,从而提升患者生活质量、降低重大慢性病过早死亡率,并减轻慢病带来的疾病负担。
上海瑞金医院和微医率先提出并推动全生命周期“六病共管”实施落地,2023年12月,上海瑞金医院与微医签署合作,就共建“全生命周期六病共管”平台,开展“六病”数字化综合防治体系研究、共管体系建设和共管用药指引等展开深度合作。双方还联合了腾讯等合作方,打造输出标准化的“六病共管”专病智能产品,助力全国紧密型县域医共体的落地建设与升级。
强化数字赋能,推动医共体升级“健共体”
国家卫生健康委体改司副司长薛海宁在新闻发布会上强调,未来将进一步加大在重点领域和关键环节的改革力度,特别是在紧密型医联体建设中强化数字化赋能。
近年来,三明医改经验不断升级,全国各地在实践中持续拓展和丰富了三明医改的内涵,因地制宜推广三明医改经验取得积极进展。其中,包括天津市数字健共体在内的一批数字医改典型案例受到关注。
从2020年开始建设的天津市数字健共体,通过体制机制改革和技术创新,构建了云管理、云服务、云药房、云检查“四朵云”平台,并部署了基于通用人工智能技术和专家共识的智能专病诊疗系统。这一模式以医保按人头总额打包付费、糖尿病门特健康主管责任制等“按效付费”改革为驱动,实现了基层医疗卫生服务能力提升、居民健康指标提升、医保费用增速降低的“两升一降”显著效果。
随着“六病共管”模式从三明走向全国,医共体正向“健共体”迭代升级,“以健康为中心”的新医改趋势已定,各地如何在限期内“因地制宜”交出满意答卷,事关民生福祉。三明与天津的探索经验,为全国医改“一盘棋”创新升级提供了现实范本。
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